![ÁLVAREZ [PDF]
Salud Pública y Medicina Preventiva](https://static.wixstatic.com/media/5a1ce4_1fad41a9acb5499fb76be430e26a57e9~mv2.jpg/v1/fill/w_768,h_429,fp_0.50_0.50,q_90,enc_auto/5a1ce4_1fad41a9acb5499fb76be430e26a57e9~mv2.jpg)
- Se acabaron los excesos : a partir de ahora usted tendrá todo bien medido : la sal, la bebida, la comida y las diversiones . – le dice el médico al paciente .El paciente mira angustiado el dedal de consomé que le sirvieron como cena, la media hoja de lechuga y la uva de postre . Al terminar todo le dice a la enfermera : - ¿ No me trae una estampilla, por favor? - ¿ Para qué la quiere? - Es que después de cenar me gusta leer un poco
Introducción
La hemodinámica es aquella parte de la biofísica que se encarga del estudio de la dinámica de la sangre en el interior de las estructuras sanguíneas (Particularmente en los vasos sanguíneos, porque de corazón ya “hablamos”).
Se puede definir también como el estudio de los movimientos de la sangre y de las fuerzas que los impulsan.
Hemodinámica
La hemodinámica depende de tres cosas: flujo, resistencia y presión. (Y de las últimas dos, hablaremos en wikirepasosrepasos posteriores) Así que por ende, la anatomía del sistema circulatorio ejerce una enorme influencia sobre la hemodinámica.
Venas
Primero hablemos de las venas: Aquí es donde está la mayor concentración de sangre, dado que ellas se pueden distender; sobre todo en el pulmón, donde estudios recientes han demostrado que otra función de los pulmones es no sólo ser un reservorio de sangre, sino también un reservorio de primogenitores hemapoyéticos (según Nature: March 2017)
En la venas, este fenómeno de distensión es llamado capacitancia, que es la habilidad de vasos sanguíneos de aumentar el volumen de sangre que éstos transportan, sin un grande aumento en presión sanguínea. Por eso la presión venosa es más baja que la arterial, pese a que contienen más volumen sanguíneo.
La capacitancia vascular es entonces igual al cambio de volumen dividido por el cambio de presión.
C=ΔV/ΔP
Arterias
Ahora hablemos de las arterias:
En las arterias, dada su conformación anatómica, es característico de ellas, controlar la resistencia, la cual es causada por la fricción entre la sangre y las paredes de los vasos, en la medida de la resistencia al flujo, o sea de la oposición encontrada por la sangre al fluir por los vasos sanguíneos.
La resistencia periférica es la sumatoria de todas las resistencias regionales individuales al fluir de la sangre arterial mientras pasa a través de numerosos y variados circuitos vasculares en los órganos y tejidos. La contribución a la resistencia periférica para cada región del sistema vascular se estima en:
9% para la Aorta y las grandes arterias
16% para arterias pequeñas y sus ramas
41% arteriolas
27% capilares
4% para vénulas
1% para venas pequeñas
2 % para venas grandes
Flujo
Y por último, hablemos de Flujo. El flujo es el volumen de sangre que está en circulación, con una velocidad determinada. Y por ende, dado que la hemostasia está en curso, el flujo siempre es el mismo porque siempre tenemos la misma cantidad de sangre, pese a que la velocidad con la que este flujo se modifique de vez en cuando, dependiendo de las necesidades del organismo.
El volumen de la sangre circulante en el cuerpo por minuto (volumen minuto) está determinado por la magnitud del gradiente de la presión de la sangre y la resistencia periférica.
Un fisiólogo y un físico del siglo XIX, Poiseuille describió la relación que existe entre los factores gradientes de presión resistencia y volumen en ley que lleva su nombre: el volumen de la sangre que simula por minuto es directamente proporcional a la presión arterial media, menos la presión venosa central, e inversamente proporcional a la resistencia.
Volumen de la sangre circulante por minuto = Presión arterial media – presión venosa central/Resistencia
O, todavía más sencillo:
Volumen minuto = gradiente de presión/Resistencia
En Conclusión
¿Que por qué fue tan corto este repaso? Primero, es el propósito de la clase aprender fisiología, no Física Biológica Segundo, la cosa es más compleja que esto, así que mejor no profundizar, para no confundir. Tercero, estas bases sólo son necesarias si se es nuevo totalmente en el campo de la física del movimiento (la dinámica) y realmente no es útil ni práctico saber al detalle sobre física y dinámica estando de cara al paciente.
Wikiresumen
Las ARTERIOLAS son las que controlan el cambio en la resistencia vascular periférica
WikiMedia
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